Спасение в горах: травма, первые действия и вызов помощи
На горной тропе серьёзная травма может возникнуть после падения со скалы, схода снежной лавины, удара камнем или попадания в ледяную воду. Вдали от города ошибка в первые минуты особенно опасна: группа спешит к пострадавшему, теряет из виду угрозу и не сообщает спасателям точные координаты.
Последовательность действий должна быть заранее известна каждому участнику: устранить вторичную опасность, проверить сознание и дыхание, вызвать экстренную помощь, оказать возможную первую помощь и не превращать транспортировку в неконтролируемый маршрут.
Безопасность на месте происшествия
Прежде чем касаться пострадавшего, остановите движение группы и оцените окружение: не висит ли снежный карниз, не падают камни, нет ли рядом проводов, ледяной воды, нестабильного склона или грозового фронта. Попытка помочь в зоне продолжающейся опасности способна привести к гибели второго человека и усложнить эвакуацию первого.
Если риск нельзя устранить, отойдите на безопасное расстояние. Пострадавшего выносят из зоны обрушения, лавины или потока только тем способом, которым спасатели обучены. Используйте перчатки, защитные очки, шлем и страховочную систему, если они есть.
Назначьте координатора, который отмечает время, состояние пострадавшего, изменения и действия группы. Один участник оказывает помощь, другой следит за маршрутом и связью. Не собирайте всех вокруг пострадавшего: толпа мешает осмотру, обогреву и подготовке к эвакуации.
Состояние пострадавшего и первая помощь
Проверьте реакцию на голос и прикосновение, затем в течение не более десяти секунд оцените дыхание. При отсутствии нормального дыхания начните сердечно-легочную реанимацию по изученной методике. Если доступен автоматический наружный дефибриллятор, подключите его и следуйте голосовым командам прибора.
Сильное кровотечение останавливайте прямым давлением через повязку. При массивном артериальном кровотечении на конечности используйте турникет выше раны, если владеете методикой, и обязательно запишите время наложения. Не извлекайте застрявший предмет: надавливайте вокруг него и фиксируйте положение.
При подозрении на повреждение позвоночника удерживайте голову и шею от случайных движений, не пытайтесь посадить или усадить человека. Перелом обездвиживайте в обнаруженном положении, не выпрямляя конечность. Не давайте еду и воду, поскольку пострадавшему может понадобиться операция под наркозом. Следите за дыханием и сознанием до приезда спасателей.
Как вызвать горноспасателей
В Украине экстренный вызов выполняют по номеру 112; при прямом соединении с горноспасательной службой можно использовать 103. За пределами страны следует набрать местный номер срочного вызова. Перед звонком откройте карту, а последовательность действий сверьте с памяткой по первой помощи.
Назовите своё имя, количество пострадавших, характер травмы и причину происшествия. Сообщите название маршрута, вершины, долины или населённого пункта, высоту, координаты навигатора, направление по компасу и заметные ориентиры. Опишите состояние снега, погоду, состояние тропы, наличие воды и препятствий, количество людей в группе и оставшееся снаряжение.
Не завершайте разговор первым: диспетчер может уточнить детали и дать указания. Держите телефон наготове, лучше на громкой связи. При отсутствии сети используйте спутниковый коммуникатор, передайте координаты сообщением и оставьте визуальный сигнал — яркую ткань, свет фонаря или громкий свисток.
Различите состояния и выберите действия
Состояние пострадавшего может быстро ухудшаться, поэтому повторно проверяйте сознание и дыхание через равные промежутки времени. Отёк, холод, сильная боль, спутанность сознания или изменение дыхания требуют немедленного сообщения спасателям.
Приоритет принадлежит дыхательным путям, остановке опасного кровотечения и предотвращению переохлаждения. Действия при подозрении на разные повреждения различаются:
| Наблюдаемая ситуация | Что делать сразу | Чего избегать |
|---|---|---|
| Пострадавший в сознании и дышит | Остановить кровотечение, успокоить, согреть, зафиксировать положение | Ходить при подозрении на травму спины или таза |
| Нет сознания, но дыхание сохраняется | Обеспечить дыхательные пути, поддерживать голову, регулярно проверять дыхание | Встряхивать человека и давать воду |
| Нет нормального дыхания | Начать СЛР, подключить дефибриллятор, менять спасателей | Ждать прибытия помощи и нести человека к телефону |
| Открытый перелом | Накрыть рану, обездвижить в найденной позе, проверить кровоток ниже повреждения | Вправлять кость и проверять подвижность конечности |
| Дрожь, слабость, спутанность сознания | Снять мокрое тепло, укрыть и постепенно согревать | Растирать кожу, прикладывать снег или горячие предметы |
При передаче пострадавшего спасателям сообщите, что произошло, какие симптомы наблюдались, когда они появились, какие действия выполнялись и какие материалы использовались. Объясните известные аллергии, хронические заболевания и принятые лекарства, если это возможно.
Правила действий группы на маршруте
Самостоятельная эвакуация допустима лишь при небольшой травме и известном безопасном пути. При невозможности идти, переломе бедра, травме позвоночника или черепа, нехватке воздуха и выраженном холоде сначала зафиксируйте пострадавшего, утеплите и дождитесь профессиональной помощи.
- Передайте спасателям точные координаты с высотой, направлением движения и несколькими взаимозаменяемыми ориентирами, поскольку название объекта может быть неизвестно диспетчеру.
- Отправьте за помощью двух физически сильных участников с картой, заряженным телефоном и необходимым снаряжением; не оставляйте пострадавшего одного и не уводите всю группу.
- Возьмите аптечку, тёплые слои, воду, фонарь, Power Bank, свисток, радио или спутниковый коммуникатор, чтобы обеспечить связь во время ожидания.
- Не переносите человека без необходимости: каждое перемещение должно быть обосновано новой опасностью и контролироваться по возможности.
- Фиксируйте время травмы, состояние сознания, дыхание и изменения, не давая лекарства без назначения или известных противопоказаний.
При приближении вертолёта уберите с площадки посторонние предметы, закрепите шляпы и рюкзаки и обозначьте безопасную зону. Не бегите к летательному аппарату и не подходите к нему без указаний пилотов. Заранее обеспечьте свободное место для экипажа и передайте информацию о пострадавшем.
Особые риски и защита от вторичных опасностей
Гипотермия развивается быстрее, чем большинство людей замечает её признаки. Мокрую одежду снимают без резких движений, сухую заменяют теплоизолирующими слоями и укрывают, включая голову. Тёплый сладкий напиток допустим только при ясном сознании, способности глотать и отсутствии подозрения на травму живота. Принципы укрытия и организации бивуака можно уточнить по советам для полевого лагеря.
Не входите в зону схода лавины, под скальными карнизами и в русло стремительного потока. Для поиска человека под снегом используйте лавинный трансивер только при наличии соответствующей подготовки. При угрозе молнии удаляйтесь от гребней хребта, открытых площадок и влажной техники, не укрываясь под одиноким деревом.
Не запускайте FPV-дрон рядом с вертолётом или спасательным воздушным судном и не направляйте его к месту поиска без согласования. Дроны и телефоны могут отвлекать операторов, а запуски дополнительно расходуют энергию. При пропаже участника передавайте его последние координаты, маршрут, одежду и оставшееся снаряжение, но не начинайте разрозненный поиск на опасной местности.
Готовность маршрута спасает жизни
До выхода обучите всю групну распознаванию шока, перелома, переохлаждения и остановке кровотечения. В аптечке должны быть перевязочные материалы, средства для остановки опасного кровотечения, шины, защитная плёнка, фонарь и свисток. Отдельно составьте список лекарств, аллергий и контактных данных родственников, а на карте отметьте точки эвакуации и укрытия.
Команда Ukraine Gravity рассказывает о походах, восхождениях и активных путешествиях через фильмы и визуальные истории. Сохраните этот порядок действий в памятке группы и держите её вместе с картой. Перед каждым выходом проверьте аптечку и связь, назначьте ответственного за звонок и вместе повторите первые действия при травме.